我省推进分级诊疗福州实施家庭医生签约服务权衡

东快讯（林娟）昨日，省发改委发布了关于分级诊疗改革的进展情况。东南快报获悉，随着分级诊疗的推进，在福州实施的家庭医生签约服务正在引导患者有序就医，同时，通过差别化的医保支付政策，将促使医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。

分级诊疗的关键是基层首诊和慢病管理，由于绝大多数地方不具备强制推行基层首诊的条件，只能靠激励措施来引导。省发改委医改处的有关负责人介绍，分级诊疗重点解决好三个问题：群众信得过、基层接得住、医院舍得放。

患者盲目就医现象仍较为普遍。该负责人介绍，建立家庭医生签约服务有助于引导患者有序就医。据统计，福州的家庭医生目前签约了778004人，累计提供诊疗预约服务26923人，上门出诊服务9656人。

分级诊疗的推进，还推动了优质医疗资源下沉。据介绍，今年我省已安排省级预算内资金10400万元，支持30家县级医院基础设施建设项。此外，福州推行的医疗联合体也放大优质医疗资源效应。据统计，由福州市27家医疗机构组成的福州市第一医院医疗联合体，在医联体内实行分级诊疗和双向转诊，截至今年7月底，共开展危重症双向转诊上转1465人、下转499人。

我正在房间休息 明确功能理清定位，控制发展规模。该负责人介绍，根据改革要求，我省每千常住人口医疗机构床位数达到4张的设区市，原则上不再扩大公立医院规模，床位使用率在80%以下的公立医院不再进行扩建，严禁公立医院举债建设和举债购置大型医用设备。目前，我省正在制定县级公立医院医疗服务项目清单，明确县级公立医院应提供的诊疗技术服务项目。

据悉，我省还在所有二级以上定点医疗机构的门诊和住院部，开展以总额控制为基础的复合式付费方式改革。通过差别化的医保支付政策，逐步减少三级医院普通门诊就诊人次，使医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。